బహుళ పరామితి రోగి మానిటర్ (మానిటర్ల వర్గీకరణ) ప్రత్యక్ష వైద్య సమాచారాన్ని మరియు వివిధ రకాల సమాచారాన్ని అందించగలవు.కీలక సంకేతాలు రోగులను పర్యవేక్షించడానికి మరియు రోగులను రక్షించడానికి పారామితులు. Aఆసుపత్రులలో మానిటర్ల వాడకం ప్రకారం, డబ్ల్యూమేము నేర్చుకున్నాముeప్రతి క్లినికల్ విభాగం మానిటర్ను ప్రత్యేక అవసరాల కోసం ఉపయోగించలేదు. ముఖ్యంగా, కొత్త ఆపరేటర్కు మానిటర్ గురించి పెద్దగా తెలియదు, దీనివల్ల మానిటర్ వాడకంలో అనేక సమస్యలు తలెత్తుతాయి మరియు వారు ఆ పరికరం యొక్క పనితీరును పూర్తిగా వినియోగించుకోలేరు.యోంకర్ షేర్లుదిఉపయోగం మరియు పని సూత్రంబహుళ పరామితి మానిటర్ అందరి కోసం.
పేషెంట్ మానిటర్ కొన్ని ముఖ్యమైన కీలకమైన వాటిని గుర్తించగలదుసంకేతాలు రోగుల పారామితులను నిజ సమయంలో, నిరంతరంగా మరియు ఎక్కువ కాలం పాటు చూడటం వలన ముఖ్యమైన క్లినికల్ విలువ ఉంది. అంతేకాకుండా, పోర్టబుల్ మొబైల్, వాహన-మౌంటెడ్ ఉపయోగం, వినియోగ ఫ్రీక్వెన్సీని బాగా మెరుగుపరుస్తుంది. ప్రస్తుతం,బహుళ పరామితి పేషెంట్ మానిటర్ అనేది చాలా సాధారణమైనది, మరియు దాని ప్రధాన విధులలో ECG, రక్తపోటు, ఉష్ణోగ్రత, శ్వాసక్రియ వంటివి ఉంటాయి.SpO2, ETCO2, ఐబిపి, హృదయ ఫలకం ఉత్పత్తి, మొదలైనవి.
1. మానిటర్ యొక్క ప్రాథమిక నిర్మాణం
ఒక మానిటర్ సాధారణంగా వివిధ సెన్సార్లు మరియు అంతర్నిర్మిత కంప్యూటర్ వ్యవస్థను కలిగి ఉన్న ఒక భౌతిక మాడ్యూల్తో రూపొందించబడుతుంది. అన్ని రకాల శారీరక సంకేతాలు సెన్సార్ల ద్వారా విద్యుత్ సంకేతాలుగా మార్చబడతాయి, ఆపై ప్రీ-యాంప్లిఫికేషన్ తర్వాత ప్రదర్శన, నిల్వ మరియు నిర్వహణ కోసం కంప్యూటర్కు పంపబడతాయి. బహుళ ప్రయోజన పారామీటర్ సమగ్ర మానిటర్ ECG, శ్వాస, ఉష్ణోగ్రత, రక్తపోటులను పర్యవేక్షించగలదు.SpO2 మరియు ఇతర పారామితులు కూడా అదే సమయంలో.
మాడ్యులర్ పేషెంట్ మానిటర్ఇవి సాధారణంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్లో ఉపయోగించబడతాయి. ఇవి విడివిడిగా విడదీయగల శారీరక పారామీటర్ మాడ్యూల్స్ మరియు మానిటర్ హోస్ట్లతో కూడి ఉంటాయి, మరియు ప్రత్యేక అవసరాలను తీర్చడానికి అవసరాలకు అనుగుణంగా వివిధ మాడ్యూల్స్తో రూపొందించబడతాయి.
2. టిhe ఉపయోగం మరియు పని సూత్రంబహుళ పరామితి మానిటర్
(1) శ్వాసకోశ సంరక్షణ
శ్వాసకోశ కొలతలలో ఎక్కువ భాగంబహుళ పరామితిరోగి మానిటర్ఛాతీ నిరోధక పద్ధతిని అవలంబించండి. శ్వాస ప్రక్రియలో మానవ శరీరం యొక్క ఛాతీ కదలిక శరీర నిరోధకతలో మార్పుకు కారణమవుతుంది, ఇది 0.1 ω ~ 3 ω వరకు ఉంటుంది, దీనిని శ్వాసకోశ నిరోధకత అని అంటారు.
ఒక మానిటర్ సాధారణంగా, 10 నుండి 100kHz సైనుసోయిడల్ క్యారియర్ ఫ్రీక్వెన్సీ వద్ద 0.5 నుండి 5mA సురక్షితమైన కరెంట్ను రెండు ఎలక్ట్రోడ్ల ద్వారా పంపడం ద్వారా, అదే ఎలక్ట్రోడ్ వద్ద శ్వాసకోశ ఇంపెడెన్స్లోని మార్పుల సంకేతాలను గ్రహిస్తుంది. ఈసీజీ శ్వాసక్రియ యొక్క గతిశీల తరంగ రూపాన్ని శ్వాస నిరోధకతలోని వైవిధ్యం ద్వారా వర్ణించవచ్చు మరియు శ్వాస రేటు యొక్క పారామితులను సంగ్రహించవచ్చు.
ఛాతీ కదలిక మరియు శరీరంలోని శ్వాస సంబంధం లేని కదలికలు శరీర నిరోధకతలో మార్పులకు కారణమవుతాయి. అటువంటి మార్పుల పౌనఃపున్యం, శ్వాస ఛానల్ యాంప్లిఫైయర్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ బ్యాండ్తో సమానంగా ఉన్నప్పుడు, ఏది సాధారణ శ్వాస సంకేతం మరియు ఏది కదలికల వల్ల కలిగే అంతరాయ సంకేతం అని మానిటర్ నిర్ధారించడం కష్టమవుతుంది. ఫలితంగా, రోగి తీవ్రమైన మరియు నిరంతర శారీరక కదలికలను కలిగి ఉన్నప్పుడు శ్వాస రేటు కొలతలు తప్పుగా ఉండవచ్చు.
(2) ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ (IBP) పర్యవేక్షణ
కొన్ని తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్సలలో, రక్తపోటును నిజ సమయంలో పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యమైన వైద్యపరమైన విలువను కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి దానిని సాధించడానికి ఇన్వాసివ్ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ సాంకేతికతను అవలంబించడం అవసరం. దీని సూత్రం: మొదట, కొలవాల్సిన ప్రదేశంలోని రక్తనాళాలలోకి రంధ్రం చేసి కాథెటర్ను అమరుస్తారు. కాథెటర్ యొక్క బయటి పోర్ట్ను నేరుగా ప్రెజర్ సెన్సార్తో అనుసంధానించి, కాథెటర్లోకి నార్మల్ సెలైన్ను ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
ద్రవం యొక్క పీడన బదిలీ లక్షణం కారణంగా, కాథెటర్లోని ద్రవం ద్వారా రక్తనాళంలోని పీడనం బాహ్య పీడన సెన్సార్కు ప్రసారం చేయబడుతుంది. తద్వారా, రక్తనాళాలలో పీడన మార్పుల యొక్క గతిశీల తరంగ రూపాన్ని పొందవచ్చు. నిర్దిష్ట గణన పద్ధతుల ద్వారా సిస్టోలిక్ పీడనం, డయాస్టోలిక్ పీడనం మరియు సగటు పీడనాన్ని పొందవచ్చు.
ఇన్వాసివ్ పద్ధతిలో రక్తపోటును కొలిచేటప్పుడు ఈ విషయాలపై శ్రద్ధ వహించాలి: పర్యవేక్షణ ప్రారంభంలో, పరికరాన్ని మొదట సున్నాకు సర్దుబాటు చేయాలి; పర్యవేక్షణ ప్రక్రియ సమయంలో, ప్రెషర్ సెన్సార్ను ఎల్లప్పుడూ గుండె స్థాయిలోనే ఉంచాలి. కాథెటర్ గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి, హెపారిన్ సెలైన్ను నిరంతరంగా ఇంజెక్ట్ చేస్తూ కాథెటర్ను ఫ్లష్ చేయాలి, లేకపోతే కదలికల కారణంగా అది కదలవచ్చు లేదా బయటకు రావచ్చు. అందువల్ల, కాథెటర్ను గట్టిగా బిగించి, జాగ్రత్తగా తనిఖీ చేయాలి మరియు అవసరమైతే సర్దుబాట్లు చేయాలి.
(3) ఉష్ణోగ్రత పర్యవేక్షణ
మానిటర్లో ఉష్ణోగ్రత కొలత కోసం, సాధారణంగా నెగటివ్ టెంపరేచర్ కోఎఫిషియంట్ ఉన్న థర్మిస్టర్ను టెంపరేచర్ సెన్సర్గా ఉపయోగిస్తారు. సాధారణ మానిటర్లు ఒక శరీర ఉష్ణోగ్రతను అందిస్తాయి, మరియు ఉన్నత-శ్రేణి పరికరాలు రెండు శరీర ఉష్ణోగ్రతలను అందిస్తాయి. శరీర ఉష్ణోగ్రత ప్రోబ్ రకాలను కూడా వరుసగా శరీర ఉపరితల మరియు శరీర కుహర ఉష్ణోగ్రతలను పర్యవేక్షించడానికి ఉపయోగించే బాడీ సర్ఫేస్ ప్రోబ్ మరియు బాడీ క్యావిటీ ప్రోబ్గా విభజించారు.
కొలిచేటప్పుడు, ఆపరేటర్ అవసరాన్ని బట్టి రోగి శరీరంలోని ఏ భాగంలోనైనా టెంపరేచర్ ప్రోబ్ను పెట్టవచ్చు. మానవ శరీరంలోని వివిధ భాగాలకు వేర్వేరు ఉష్ణోగ్రతలు ఉంటాయి కాబట్టి, మానిటర్ ద్వారా కొలిచే ఉష్ణోగ్రత అనేది, ప్రోబ్ను పెట్టిన రోగి శరీర భాగం యొక్క ఉష్ణోగ్రత విలువ అవుతుంది. ఇది నోరు లేదా చంకలోని ఉష్ణోగ్రత విలువకు భిన్నంగా ఉండవచ్చు.
Wఉష్ణోగ్రతను కొలిచేటప్పుడు, రోగి శరీరంలోని కొలవబడే భాగానికి మరియు ప్రోబ్లోని సెన్సార్కు మధ్య ఉష్ణ సమతుల్యత సమస్య ఉంటుంది. అంటే, ప్రోబ్ను మొదట ఉంచినప్పుడు, సెన్సార్ ఇంకా మానవ శరీర ఉష్ణోగ్రతతో పూర్తిగా సమతుల్యం కానందువల్ల ఈ సమస్య వస్తుంది. అందువల్ల, ఈ సమయంలో ప్రదర్శించబడే ఉష్ణోగ్రత వాస్తవ ఉష్ణోగ్రత కాదు, మరియు అసలు ఉష్ణోగ్రత సరిగ్గా ప్రతిబింబించడానికి ముందు, ఉష్ణ సమతుల్యతను సాధించడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. అలాగే, సెన్సార్కు మరియు శరీర ఉపరితలానికి మధ్య నమ్మకమైన స్పర్శ ఉండేలా జాగ్రత్త వహించాలి. సెన్సార్కు మరియు చర్మానికి మధ్య ఖాళీ ఉంటే, కొలత విలువ తక్కువగా ఉండవచ్చు.
(4) ECG పర్యవేక్షణ
మయోకార్డియంలోని "ఉత్తేజిత కణాల" విద్యుత్ రసాయన చర్య, మయోకార్డియంను విద్యుత్ పరంగా ఉత్తేజపరుస్తుంది. దీనివల్ల గుండె యాంత్రికంగా సంకోచిస్తుంది. గుండె యొక్క ఈ ఉత్తేజిత ప్రక్రియ ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే క్లోజ్డ్ మరియు యాక్షన్ కరెంట్, బాడీ వాల్యూమ్ కండక్టర్ ద్వారా ప్రవహించి శరీరంలోని వివిధ భాగాలకు వ్యాపిస్తుంది. దీని ఫలితంగా మానవ శరీరం యొక్క వివిధ ఉపరితల భాగాల మధ్య కరెంట్ వ్యత్యాసంలో మార్పు వస్తుంది.
ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG) అనేది శరీర ఉపరితలం యొక్క పొటెన్షియల్ వ్యత్యాసాన్ని నిజ సమయంలో నమోదు చేయడం, మరియు లీడ్ అనే భావన హృదయ స్పందన చక్రం యొక్క మార్పుతో మానవ శరీరం యొక్క రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉపరితల భాగాల మధ్య పొటెన్షియల్ వ్యత్యాసం యొక్క తరంగరూప నమూనాను సూచిస్తుంది. మొట్టమొదటగా నిర్వచించబడిన Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ లీడ్లను వైద్యపరంగా బైపోలార్ స్టాండర్డ్ లింబ్ లీడ్స్ అని పిలుస్తారు.
తరువాత, ప్రెషరైజ్డ్ యూనిపోలార్ లింబ్ లీడ్స్ (aVR, aVL, aVF) మరియు ఎలక్ట్రోడ్లెస్ చెస్ట్ లీడ్స్ (V1, V2, V3, V4, V5, V6) లను నిర్వచించారు. ఇవి ప్రస్తుతం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో ఉపయోగించే ప్రామాణిక ECG లీడ్స్. గుండె స్టీరియోస్కోపిక్గా ఉంటుంది కాబట్టి, ఒక లీడ్ వేవ్ఫార్మ్ గుండె యొక్క ఒక ప్రొజెక్షన్ ఉపరితలంపై ఉన్న విద్యుత్ కార్యకలాపాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ 12 లీడ్స్, గుండె యొక్క వివిధ ప్రొజెక్షన్ ఉపరితలాలపై ఉన్న విద్యుత్ కార్యకలాపాన్ని 12 దిశల నుండి ప్రతిబింబిస్తాయి, మరియు గుండెలోని వివిధ భాగాలలోని లోపాలను సమగ్రంగా నిర్ధారించవచ్చు.
ప్రస్తుతం, వైద్యరంగంలో ఉపయోగించే ప్రామాణిక ECG యంత్రం ECG తరంగ రూపాన్ని కొలుస్తుంది, మరియు దాని అవయవ ఎలక్ట్రోడ్లు మణికట్టు మరియు చీలమండ వద్ద ఉంచబడతాయి. అయితే, ECG మానిటరింగ్లోని ఎలక్ట్రోడ్లు రోగి యొక్క ఛాతీ మరియు ఉదర ప్రాంతంలో సమానంగా ఉంచబడతాయి. వాటిని ఉంచే విధానం భిన్నంగా ఉన్నప్పటికీ, అవి సమానమైనవి మరియు వాటి స్పష్టత కూడా ఒకే విధంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, మానిటర్లోని ECG ప్రసరణ, ECG యంత్రంలోని లీడ్కు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు అవి ఒకే ధ్రువణతను మరియు తరంగ రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
మానిటర్లు సాధారణంగా 3 లేదా 6 లీడ్లను పర్యవేక్షించగలవు, ఒకటి లేదా రెండు లీడ్ల వేవ్ఫార్మ్ను ఏకకాలంలో ప్రదర్శించగలవు మరియు వేవ్ఫార్మ్ విశ్లేషణ ద్వారా హృదయ స్పందన రేటు పారామితులను సంగ్రహించగలవు.. Pశక్తివంతమైన మానిటర్లు 12 లీడ్లను పర్యవేక్షించగలవు మరియు ST సెగ్మెంట్లు మరియు అరిథ్మియా సంఘటనలను సంగ్రహించడానికి వేవ్ఫార్మ్ను మరింత విశ్లేషించగలవు.
ప్రస్తుతం,ఈసీజీపర్యవేక్షణ యొక్క తరంగరూపం, దాని సూక్ష్మ నిర్మాణ నిర్ధారణ సామర్థ్యం అంత బలంగా లేదు, ఎందుకంటే పర్యవేక్షణ యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం రోగి యొక్క గుండె లయను చాలా కాలం పాటు మరియు నిజ సమయంలో పర్యవేక్షించడం.. కానీదిఈసీజీయంత్ర పరీక్ష ఫలితాలు నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో తక్కువ సమయంలో కొలవబడతాయి. అందువల్ల, రెండు పరికరాల యాంప్లిఫైయర్ బ్యాండ్పాస్ వెడల్పు ఒకేలా ఉండదు. ECG యంత్రం యొక్క బ్యాండ్విడ్త్ 0.05~80Hz ఉండగా, మానిటర్ యొక్క బ్యాండ్విడ్త్ సాధారణంగా 1~25Hz ఉంటుంది. ECG సిగ్నల్ అనేది సాపేక్షంగా బలహీనమైన సిగ్నల్, ఇది బాహ్య అంతరాయాల వల్ల సులభంగా ప్రభావితమవుతుంది, మరియు కొన్ని రకాల అంతరాయాలను అధిగమించడం అత్యంత కష్టం, అవి:
(a) చలన జోక్యం. రోగి యొక్క శరీర కదలికలు గుండెలోని విద్యుత్ సంకేతాలలో మార్పులకు కారణమవుతాయి. ఈ కదలిక యొక్క తీవ్రత మరియు పౌనఃపున్యం, ఒకవేళ పరిధిలో ఉంటేఈసీజీయాంప్లిఫైయర్ బ్యాండ్విడ్త్ను ఈ పరికరం అధిగమించడం కష్టం.
(b)Mవిద్యుత్ వ్యతిక్రమం. ECG ఎలక్ట్రోడ్ కింద ఉన్న కండరాలను తాకినప్పుడు, ఒక EMG వ్యతిక్రమ సంకేతం ఉత్పత్తి అవుతుంది, మరియు ఆ EMG సంకేతం ECG సంకేతానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది, మరియు ఆ EMG వ్యతిక్రమ సంకేతం ECG సంకేతం వలె అదే స్పెక్ట్రల్ బ్యాండ్విడ్త్ను కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి దీనిని కేవలం ఒక ఫిల్టర్తో తొలగించలేము.
(సి) అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ ఎలక్ట్రిక్ నైఫ్ యొక్క అంతరాయం. శస్త్రచికిత్స సమయంలో అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ విద్యుదాఘాతం లేదా విద్యుదాఘాతాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, మానవ శరీరానికి జోడించబడిన విద్యుత్ శక్తి ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే విద్యుత్ సిగ్నల్ యొక్క వ్యాప్తి ECG సిగ్నల్ కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ భాగం చాలా సమృద్ధిగా ఉంటుంది, తద్వారా ECG యాంప్లిఫైయర్ సంతృప్త స్థితికి చేరుకుంటుంది మరియు ECG తరంగ రూపాన్ని గమనించలేము. దాదాపు అన్ని ప్రస్తుత మానిటర్లు అటువంటి అంతరాయానికి వ్యతిరేకంగా శక్తిహీనంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ ఎలక్ట్రిక్ నైఫ్ను ఉపసంహరించుకున్న తర్వాత 5 సెకన్లలోపు మానిటర్ సాధారణ స్థితికి తిరిగి రావాలి, అప్పుడే మానిటర్ యాంటీ-హై ఫ్రీక్వెన్సీ ఎలక్ట్రిక్ నైఫ్ అంతరాయాన్ని నిరోధిస్తుంది.
(డి) ఎలక్ట్రోడ్ కాంటాక్ట్ ఇంటర్ఫియరెన్స్. మానవ శరీరం నుండి ECG యాంప్లిఫైయర్కు వెళ్లే విద్యుత్ సిగ్నల్ మార్గంలో ఏదైనా అంతరాయం ఏర్పడితే, అది బలమైన నాయిస్కు కారణమవుతుంది, ఇది ECG సిగ్నల్ను అస్పష్టం చేయవచ్చు. ఎలక్ట్రోడ్లకు మరియు చర్మానికి మధ్య సరిగా కాంటాక్ట్ లేకపోవడం దీనికి తరచుగా కారణమవుతుంది. ఇటువంటి ఇంటర్ఫియరెన్స్ను నివారించడం ప్రధానంగా కొన్ని పద్ధతులను ఉపయోగించడం ద్వారా అధిగమించబడుతుంది. వినియోగదారుడు ప్రతిసారీ ప్రతి భాగాన్ని జాగ్రత్తగా తనిఖీ చేయాలి మరియు పరికరాన్ని విశ్వసనీయంగా గ్రౌండ్ చేయాలి. ఇది ఇంటర్ఫియరెన్స్ను ఎదుర్కోవడానికి మాత్రమే కాకుండా, అంతకంటే ముఖ్యంగా, రోగులు మరియు ఆపరేటర్ల భద్రతను కాపాడటానికి కూడా మంచిది.
5. శస్త్రచికిత్స అవసరం లేనిరక్తపోటు మానిటర్
రక్తపోటు అనేది రక్తనాళాల గోడలపై రక్తం కలిగించే ఒత్తిడిని సూచిస్తుంది. గుండె యొక్క ప్రతి సంకోచ వ్యాకోచాల ప్రక్రియలో, రక్తనాళాల గోడపై రక్త ప్రవాహం యొక్క ఒత్తిడి కూడా మారుతుంది, మరియు ధమనులు, సిరల ఒత్తిడి వేర్వేరుగా ఉంటుంది, అలాగే శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో రక్తనాళాల ఒత్తిడి కూడా భిన్నంగా ఉంటుంది. వైద్యపరంగా, మానవ శరీరం యొక్క రక్తపోటును వర్గీకరించడానికి, పై చేయి ఎత్తులో ఉండే ధమనులలోని సంబంధిత సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టోలిక్ దశల ఒత్తిడి విలువలను తరచుగా ఉపయోగిస్తారు, వీటిని వరుసగా సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (లేదా అధిక రక్తపోటు) మరియు డయాస్టోలిక్ ఒత్తిడి (లేదా అల్ప రక్తపోటు) అని పిలుస్తారు.
శరీరంలోని ధమనుల రక్తపోటు అనేది ఒక మార్పు చెందే శారీరక పరామితి. ఇది ప్రజల మానసిక స్థితి, భావోద్వేగ స్థితి, మరియు కొలత సమయంలో వారి శరీర భంగిమపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. హృదయ స్పందన రేటు పెరిగితే సిస్టోలిక్ రక్తపోటు పెరుగుతుంది, హృదయ స్పందన రేటు తగ్గితే సిస్టోలిక్ రక్తపోటు తగ్గుతుంది. గుండెలో స్పందనల సంఖ్య పెరిగేకొద్దీ, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు తప్పనిసరిగా పెరుగుతుంది. ప్రతి హృదయ స్పందన చక్రంలో ధమనుల రక్తపోటు ఖచ్చితంగా ఒకేలా ఉండదని చెప్పవచ్చు.
కంపన పద్ధతి అనేది 70వ దశకంలో అభివృద్ధి చేయబడిన, శస్త్రచికిత్స అవసరం లేకుండా ధమనుల రక్తపోటును కొలిచే ఒక కొత్త పద్ధతి.మరియు దానిధమనులలోని రక్తనాళాలు పూర్తిగా సంకోచించి, రక్త ప్రవాహాన్ని నిరోధించినప్పుడు, కఫ్ను ఉపయోగించి దానిని ఒక నిర్దిష్ట పీడనానికి పెంచి, ఆపై కఫ్ పీడనం తగ్గడంతో, ధమనులలోని రక్తనాళాలు పూర్తిగా మూసుకుపోవడం → క్రమంగా తెరుచుకోవడం → పూర్తిగా తెరుచుకోవడం అనే మార్పు ప్రక్రియను చూపడమే దీని సూత్రం.
ఈ ప్రక్రియలో, ధమని రక్తనాళ గోడ యొక్క స్పందన కఫ్లోని వాయువులో వాయు కంపన తరంగాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది కాబట్టి, ఈ కంపన తరంగానికి ధమని సిస్టోలిక్ రక్తపోటు, డయాస్టోలిక్ రక్తపోటు మరియు సగటు రక్తపోటుతో ఒక నిర్దిష్ట సంబంధం ఉంటుంది. అందువల్ల, గాలిని తీసివేసే ప్రక్రియలో కఫ్లోని పీడన కంపన తరంగాలను కొలవడం, నమోదు చేయడం మరియు విశ్లేషించడం ద్వారా, కొలత ప్రదేశం యొక్క సిస్టోలిక్, సగటు మరియు డయాస్టోలిక్ రక్తపోటును పొందవచ్చు.
కంపన పద్ధతి యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం ధమని పీడనం యొక్క క్రమబద్ధమైన నాడిని కనుగొనడం.. నేనువాస్తవ కొలత ప్రక్రియలో, రోగి కదలిక లేదా కఫ్లోని పీడన మార్పును ప్రభావితం చేసే బాహ్య జోక్యం కారణంగా, పరికరం క్రమమైన ధమని హెచ్చుతగ్గులను గుర్తించలేకపోతుంది, అందువల్ల ఇది కొలత వైఫల్యానికి దారితీయవచ్చు.
ప్రస్తుతం, కొన్ని మానిటర్లు సాఫ్ట్వేర్ ద్వారా అంతరాయాన్ని మరియు సాధారణ ధమని స్పందన తరంగాలను స్వయంచాలకంగా గుర్తించి, లాడర్ డిఫ్లేషన్ పద్ధతి వంటి అంతరాయ నిరోధక చర్యలను అవలంబించాయి, తద్వారా కొంతవరకు అంతరాయ నిరోధక సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. కానీ అంతరాయం చాలా తీవ్రంగా ఉంటే లేదా చాలా సేపు కొనసాగితే, ఈ అంతరాయ నిరోధక చర్య ఏమీ చేయలేదు. అందువల్ల, నాన్-ఇన్వాసివ్ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ ప్రక్రియలో, మంచి పరీక్షా పరిస్థితి ఉండేలా చూసుకోవడంతో పాటు, కఫ్ పరిమాణం, దానిని ఉంచే విధానం మరియు బండిల్ బిగుతు ఎంపికపై కూడా శ్రద్ధ వహించడం అవసరం.
6. ధమనుల ఆక్సిజన్ సంతృప్తత (SpO2) పర్యవేక్షణ
జీవక్రియలలో ఆక్సిజన్ ఒక అత్యవసరమైన పదార్థం. రక్తంలోని క్రియాశీల ఆక్సిజన్ అణువులు, హిమోగ్లోబిన్ (Hb)తో బంధించబడి ఆక్సిజనేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbO2)గా ఏర్పడి, శరీరం అంతటా ఉన్న కణజాలాలకు రవాణా చేయబడతాయి. రక్తంలో ఆక్సిజనేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ నిష్పత్తిని వర్గీకరించడానికి ఉపయోగించే పరామితిని ఆక్సిజన్ సంతృప్తత అంటారు.
రక్తంలోని హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఆక్సిజనేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క శోషణ లక్షణాల ఆధారంగా నాన్-ఇన్వాసివ్ ఆర్టీరియల్ ఆక్సిజన్ శాచురేషన్ కొలత జరుగుతుంది. దీని కోసం, ఎరుపు కాంతి (660nm) మరియు పరారుణ కాంతి (940nm) అనే రెండు వేర్వేరు తరంగదైర్ఘ్యాలను కణజాలం గుండా పంపి, ఆపై వాటిని ఫోటోఎలెక్ట్రిక్ రిసీవర్ ద్వారా విద్యుత్ సంకేతాలుగా మారుస్తారు. అదే సమయంలో, చర్మం, ఎముక, కండరం, సిరల రక్తం మొదలైన కణజాలంలోని ఇతర భాగాలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. శోషణ సంకేతం స్థిరంగా ఉంటుంది, మరియు స్వీకరించిన సంకేతాన్ని ప్రాసెస్ చేయడం ద్వారా పొందిన పల్స్తో ధమనిలోని HbO2 మరియు Hb యొక్క శోషణ సంకేతం మాత్రమే చక్రీయంగా మారుతుంది.
ఈ పద్ధతి ధమనుల రక్తంలోని ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను మాత్రమే కొలవగలదని గమనించవచ్చు, మరియు కొలతకు అవసరమైన షరతు స్పందిస్తున్న ధమనుల రక్త ప్రవాహం. వైద్యపరంగా, సెన్సార్ను వేళ్లు, కాలివేళ్లు, చెవి తమ్ములు మరియు ఇతర భాగాల వంటి, ధమనుల రక్త ప్రవాహం ఉండి, కణజాలం మందంగా లేని భాగాలలో ఉంచుతారు. అయితే, కొలవాల్సిన భాగంలో తీవ్రమైన కదలిక ఉంటే, అది ఈ క్రమమైన స్పందన సంకేతాన్ని సంగ్రహించడాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు కొలతను సాధ్యం కాదు.
రోగి యొక్క పరిధీయ రక్తప్రసరణ తీవ్రంగా బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు, కొలవాల్సిన ప్రదేశంలో ధమనుల రక్త ప్రవాహం తగ్గి, కొలతలో తప్పులు వస్తాయి. తీవ్రమైన రక్త నష్టం ఉన్న రోగిలో, కొలత తీసుకునే ప్రదేశంలోని శరీర ఉష్ణోగ్రత తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ప్రోబ్పై బలమైన కాంతి పడితే, అది ఫోటోఎలెక్ట్రిక్ రిసీవర్ పరికరం యొక్క పనితీరును సాధారణ పరిధి నుండి పక్కకు మళ్లించి, కొలతలో తప్పులకు దారితీయవచ్చు. అందువల్ల, కొలతలు తీసుకునేటప్పుడు బలమైన కాంతిని నివారించాలి.
7. శ్వాసకోశ కార్బన్ డయాక్సైడ్ (PetCO2) పర్యవేక్షణ
శ్వాసకోశ కార్బన్ డయాక్సైడ్ అనేది అనస్థీషియా రోగులకు మరియు శ్వాసకోశ జీవక్రియ వ్యవస్థ వ్యాధులు ఉన్న రోగులకు ఒక ముఖ్యమైన పర్యవేక్షణ సూచిక. CO2 కొలత ప్రధానంగా పరారుణ శోషణ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తుంది; అంటే, CO2 యొక్క విభిన్న సాంద్రతలు నిర్దిష్ట పరారుణ కాంతిని విభిన్న స్థాయిలలో శోషించుకుంటాయి. CO2 పర్యవేక్షణలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి: మెయిన్స్ట్రీమ్ మరియు సైడ్స్ట్రీమ్.
ప్రధాన స్రవంతి పద్ధతిలో గ్యాస్ సెన్సార్ను నేరుగా రోగి శ్వాస వాయు నాళంలో ఉంచుతారు. శ్వాస వాయువులోని CO2 యొక్క గాఢత మార్పిడి నేరుగా జరుగుతుంది, ఆపై PetCO2 పారామితులను పొందడానికి విశ్లేషణ మరియు ప్రాసెసింగ్ కోసం విద్యుత్ సంకేతం మానిటర్కు పంపబడుతుంది. సైడ్-ఫ్లో ఆప్టికల్ సెన్సార్ను మానిటర్లో ఉంచుతారు, మరియు గ్యాస్ శాంప్లింగ్ ట్యూబ్ ద్వారా రోగి శ్వాస వాయు నమూనాను నిజ సమయంలో సంగ్రహించి, CO2 గాఢత విశ్లేషణ కోసం మానిటర్కు పంపుతారు.
CO2 పర్యవేక్షణ చేసేటప్పుడు, మనం ఈ క్రింది సమస్యలపై శ్రద్ధ వహించాలి: CO2 సెన్సార్ ఒక ఆప్టికల్ సెన్సార్ కాబట్టి, దానిని ఉపయోగించే ప్రక్రియలో, రోగి స్రావాల వంటి తీవ్రమైన కాలుష్యం సెన్సార్పై పడకుండా జాగ్రత్త వహించాలి; శ్వాస వాయువు నుండి తేమను తొలగించడానికి సైడ్స్ట్రీమ్ CO2 మానిటర్లలో సాధారణంగా గ్యాస్-వాటర్ సెపరేటర్ అమర్చబడి ఉంటుంది. గ్యాస్-వాటర్ సెపరేటర్ సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుందో లేదో ఎల్లప్పుడూ తనిఖీ చేయండి; లేకపోతే, వాయువులోని తేమ కొలత యొక్క కచ్చితత్వాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
వివిధ పారామితుల కొలతలో అధిగమించడం కష్టమైన కొన్ని లోపాలు ఉన్నాయి. ఈ మానిటర్లకు అధిక స్థాయి తెలివితేటలు ఉన్నప్పటికీ, అవి ప్రస్తుతం మానవులను పూర్తిగా భర్తీ చేయలేవు, మరియు వాటిని సరిగ్గా విశ్లేషించడానికి, నిర్ధారించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి ఆపరేటర్లు ఇప్పటికీ అవసరం. నిర్వహణ జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు కొలత ఫలితాలను సరిగ్గా నిర్ధారించాలి.
పోస్ట్ చేసిన సమయం: జూన్-10-2022
