మల్టీపారామీటర్ పేషెంట్ మానిటర్ యొక్క ఉపయోగం మరియు పని సూత్రం

ప్రస్తుతం, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగించే ప్రామాణిక ECG యంత్రం ECG వేవ్‌ఫార్మ్‌ను కొలుస్తుంది మరియు దాని లింబ్ ఎలక్ట్రోడ్‌లు మణికట్టు మరియు చీలమండ వద్ద ఉంచబడతాయి, అయితే ECG పర్యవేక్షణలో ఎలక్ట్రోడ్‌లు రోగి యొక్క ఛాతీ మరియు పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో సమానంగా ఉంచబడతాయి. భిన్నంగా ఉంటాయి, అవి సమానమైనవి మరియు వాటి నిర్వచనం ఒకే విధంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, మానిటర్‌లోని ECG ప్రసరణ ECG మెషీన్‌లోని సీసానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు అవి ఒకే ధ్రువణత మరియు తరంగ రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

మానిటర్లు సాధారణంగా 3 లేదా 6 లీడ్‌లను పర్యవేక్షించగలవు, ఒకటి లేదా రెండు లీడ్‌ల తరంగ రూపాన్ని ఏకకాలంలో ప్రదర్శించగలవు మరియు వేవ్‌ఫార్మ్ విశ్లేషణ ద్వారా హృదయ స్పందన పారామితులను సంగ్రహించగలవు.. Pపనికిమాలిన మానిటర్లు 12 లీడ్‌లను పర్యవేక్షించగలవు మరియు ST విభాగాలు మరియు అరిథ్మియా సంఘటనలను సంగ్రహించడానికి తరంగ రూపాన్ని మరింత విశ్లేషించగలవు.

ప్రస్తుతం, దిECGపర్యవేక్షణ యొక్క తరంగ రూపం, దాని సూక్ష్మ నిర్మాణ రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యం చాలా బలంగా లేదు, ఎందుకంటే పర్యవేక్షణ యొక్క ఉద్దేశ్యం ప్రధానంగా రోగి యొక్క గుండె లయను దీర్ఘకాలం మరియు నిజ సమయంలో పర్యవేక్షించడం.. కానీదిECGయంత్ర పరీక్ష ఫలితాలు నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో తక్కువ సమయంలో కొలుస్తారు. కాబట్టి, రెండు సాధనాల యాంప్లిఫైయర్ బ్యాండ్‌పాస్ వెడల్పు ఒకేలా ఉండదు. ECG మెషీన్ యొక్క బ్యాండ్‌విడ్త్ 0.05~80Hz, అయితే మానిటర్ బ్యాండ్‌విడ్త్ సాధారణంగా 1~25Hz. ECG సిగ్నల్ సాపేక్షంగా బలహీనమైన సిగ్నల్, ఇది బాహ్య జోక్యం ద్వారా సులభంగా ప్రభావితమవుతుంది మరియు కొన్ని రకాల జోక్యాలను అధిగమించడం చాలా కష్టం:

(a) చలన జోక్యం. రోగి యొక్క శరీర కదలికలు గుండెలోని విద్యుత్ సంకేతాలలో మార్పులకు కారణమవుతాయి. ఈ కదలిక యొక్క వ్యాప్తి మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ, లోపల ఉంటేECGయాంప్లిఫైయర్ బ్యాండ్‌విడ్త్, సాధనాన్ని అధిగమించడం కష్టం.

(b)Mయోఎలెక్ట్రిక్ జోక్యం. ECG ఎలక్ట్రోడ్ కింద కండరాలు అతికించబడినప్పుడు, ఒక EMG జోక్య సంకేతం ఉత్పన్నమవుతుంది మరియు EMG సిగ్నల్ ECG సిగ్నల్‌తో జోక్యం చేసుకుంటుంది మరియు EMG జోక్యం సిగ్నల్‌కు ECG సిగ్నల్ వలె అదే స్పెక్ట్రల్ బ్యాండ్‌విడ్త్ ఉంటుంది, కనుక ఇది కేవలం క్లియర్ చేయబడదు వడపోత.

(సి) హై-ఫ్రీక్వెన్సీ ఎలక్ట్రిక్ నైఫ్ యొక్క జోక్యం. శస్త్రచికిత్స సమయంలో అధిక-పౌనఃపున్య విద్యుదాఘాతం లేదా విద్యుదాఘాతాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, మానవ శరీరానికి జోడించిన విద్యుత్ శక్తి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన విద్యుత్ సిగ్నల్ యొక్క వ్యాప్తి ECG సిగ్నల్ కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ భాగం చాలా గొప్పగా ఉంటుంది, తద్వారా ECG యాంప్లిఫైయర్ సంతృప్త స్థితికి చేరుకుంటుంది మరియు ECG తరంగ రూపాన్ని గమనించడం సాధ్యం కాదు. దాదాపు అన్ని ప్రస్తుత మానిటర్లు అటువంటి జోక్యానికి వ్యతిరేకంగా శక్తిలేనివి. అందువల్ల, మానిటర్ యాంటీ-హై ఫ్రీక్వెన్సీ ఎలక్ట్రిక్ నైఫ్ ఇంటర్‌ఫరెన్స్ పార్ట్‌కు అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ ఎలక్ట్రిక్ నైఫ్ ఉపసంహరించుకున్న తర్వాత 5 సెకన్లలోపు మానిటర్ సాధారణ స్థితికి రావాలి.

(d) ఎలక్ట్రోడ్ కాంటాక్ట్ జోక్యం. మానవ శరీరం నుండి ECG యాంప్లిఫైయర్‌కు విద్యుత్ సిగ్నల్ మార్గంలో ఏదైనా ఆటంకం ఏర్పడితే ECG సిగ్నల్‌ను అస్పష్టం చేసే బలమైన శబ్దం వస్తుంది, ఇది తరచుగా ఎలక్ట్రోడ్‌లు మరియు చర్మం మధ్య పేలవమైన సంపర్కం వల్ల సంభవిస్తుంది. అటువంటి జోక్యాన్ని నివారించడం ప్రధానంగా పద్ధతుల ఉపయోగం నుండి అధిగమించబడుతుంది, వినియోగదారు ప్రతిసారీ ప్రతి భాగాన్ని జాగ్రత్తగా తనిఖీ చేయాలి మరియు పరికరం విశ్వసనీయంగా గ్రౌన్దేడ్ చేయబడాలి, ఇది జోక్యాన్ని ఎదుర్కోవడానికి మాత్రమే మంచిది కాదు, ముఖ్యంగా, రోగుల భద్రతను కాపాడుతుంది. మరియు ఆపరేటర్లు.

5. నాన్ ఇన్వాసివ్రక్తపోటు మానిటర్

రక్తపోటు రక్త నాళాల గోడలపై రక్తం యొక్క ఒత్తిడిని సూచిస్తుంది. గుండె యొక్క ప్రతి సంకోచం మరియు సడలింపు ప్రక్రియలో, రక్త నాళాల గోడపై రక్త ప్రవాహం యొక్క ఒత్తిడి కూడా మారుతుంది మరియు ధమనుల రక్త నాళాలు మరియు సిరల రక్త నాళాల ఒత్తిడి భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు వివిధ భాగాలలో రక్త నాళాల ఒత్తిడి కూడా ఉంటుంది. భిన్నమైనది. వైద్యపరంగా, మానవ శరీరం యొక్క పైభాగంలో అదే ఎత్తులో ఉన్న ధమనుల నాళాలలో సంబంధిత సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ కాలాల ఒత్తిడి విలువలు తరచుగా మానవ శరీరం యొక్క రక్తపోటును వర్గీకరించడానికి ఉపయోగిస్తారు, దీనిని సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (లేదా రక్తపోటు) అని పిలుస్తారు. ) మరియు డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి (లేదా అల్ప పీడనం), వరుసగా.

శరీరం యొక్క ధమనుల రక్తపోటు అనేది వేరియబుల్ ఫిజియోలాజికల్ పరామితి. ఇది వ్యక్తుల మానసిక స్థితి, భావోద్వేగ స్థితి, మరియు కొలత సమయంలో భంగిమ మరియు స్థానంతో చాలా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది, డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు పెరుగుతుంది, హృదయ స్పందన రేటు మందగిస్తుంది మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు తగ్గుతుంది. గుండెలో స్ట్రోక్స్ మొత్తం పెరిగేకొద్దీ, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు పెరుగుతుంది. ప్రతి గుండె చక్రంలో ధమనుల రక్తపోటు ఖచ్చితంగా ఒకే విధంగా ఉండదని చెప్పవచ్చు.

వైబ్రేషన్ పద్ధతి అనేది 70లలో అభివృద్ధి చేయబడిన నాన్-ఇన్వాసివ్ ధమనుల రక్తపోటు కొలత యొక్క కొత్త పద్ధతి,మరియు దానిధమనుల రక్త నాళాలు పూర్తిగా కుదించబడినప్పుడు మరియు ధమనుల రక్త ప్రవాహాన్ని నిరోధించినప్పుడు ఒక నిర్దిష్ట ఒత్తిడికి పెంచడానికి కఫ్‌ను ఉపయోగించడం సూత్రం, ఆపై కఫ్ ఒత్తిడిని తగ్గించడంతో, ధమనుల రక్త నాళాలు పూర్తిగా నిరోధించకుండా మార్పు ప్రక్రియను చూపుతాయి → క్రమంగా తెరవడం → పూర్తి తెరవడం.

ఈ ప్రక్రియలో, ధమనుల వాస్కులర్ గోడ యొక్క పల్స్ కఫ్‌లోని గ్యాస్‌లో గ్యాస్ డోలనం తరంగాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది కాబట్టి, ఈ డోలనం తరంగం ధమనుల సిస్టోలిక్ రక్తపోటు, డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి మరియు సగటు పీడనం మరియు సిస్టోలిక్, సగటు మరియు ప్రతి ద్రవ్యోల్బణం ప్రక్రియలో కఫ్‌లోని ఒత్తిడి కంపన తరంగాలను కొలవడం, రికార్డ్ చేయడం మరియు విశ్లేషించడం ద్వారా కొలవబడిన సైట్ యొక్క డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడిని పొందవచ్చు.

కంపన పద్ధతి యొక్క ఆవరణ ధమనుల పీడనం యొక్క సాధారణ పల్స్ను కనుగొనడం. In వాస్తవ కొలత ప్రక్రియ, రోగి యొక్క కదలిక లేదా కఫ్‌లోని ఒత్తిడి మార్పును ప్రభావితం చేసే బాహ్య జోక్యం కారణంగా, పరికరం సాధారణ ధమనుల హెచ్చుతగ్గులను గుర్తించలేకపోతుంది, కనుక ఇది కొలత వైఫల్యానికి దారితీయవచ్చు.

ప్రస్తుతం, కొన్ని మానిటర్‌లు నిచ్చెన ద్రవ్యోల్బణం పద్ధతిని ఉపయోగించడం వంటి వ్యతిరేక జోక్య చర్యలను అవలంబించారు, సాఫ్ట్‌వేర్ ద్వారా జోక్యం మరియు సాధారణ ధమనుల పల్సేషన్ వేవ్‌లను స్వయంచాలకంగా నిర్ణయించడం ద్వారా, నిర్దిష్ట స్థాయిలో వ్యతిరేక జోక్య సామర్థ్యం ఉంటుంది. కానీ జోక్యం చాలా తీవ్రంగా ఉంటే లేదా చాలా కాలం కొనసాగితే, ఈ వ్యతిరేక జోక్య చర్య దాని గురించి ఏమీ చేయదు. అందువల్ల, నాన్-ఇన్వాసివ్ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ ప్రక్రియలో, మంచి పరీక్ష పరిస్థితి ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి ప్రయత్నించడం అవసరం, కానీ కఫ్ పరిమాణం, ప్లేస్‌మెంట్ మరియు కట్ట యొక్క బిగుతు ఎంపికపై కూడా శ్రద్ధ వహించండి.

6. ధమని ఆక్సిజన్ సంతృప్తత (SpO2) పర్యవేక్షణ

ప్రాణవాయువు జీవిత కార్యకలాపాలలో ఒక అనివార్య పదార్థం. రక్తంలోని క్రియాశీల ఆక్సిజన్ అణువులు ఆక్సిజనేటేడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbO2) ఏర్పడటానికి హిమోగ్లోబిన్ (Hb)తో బంధించడం ద్వారా శరీరం అంతటా కణజాలాలకు రవాణా చేయబడతాయి. రక్తంలో ఆక్సిజనేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ నిష్పత్తిని వర్గీకరించడానికి ఉపయోగించే పరామితిని ఆక్సిజన్ సంతృప్తత అంటారు.

కణజాలం ద్వారా ఎర్రటి కాంతి (660nm) మరియు ఇన్‌ఫ్రారెడ్ లైట్ (940nm) యొక్క రెండు వేర్వేరు తరంగదైర్ఘ్యాలను ఉపయోగించడం ద్వారా రక్తంలోని హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఆక్సిజనేటేడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క శోషణ లక్షణాలపై నాన్‌వాసివ్ ఆర్టరీ ఆక్సిజన్ సంతృప్తత యొక్క కొలత ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు తరువాత విద్యుత్ సంకేతాలుగా మార్చబడుతుంది ఫోటోఎలెక్ట్రిక్ రిసీవర్, కణజాలంలోని ఇతర భాగాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అవి: చర్మం, ఎముక, కండరాలు, సిరల రక్తం మొదలైనవి. శోషణ సంకేతం స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు ధమనిలోని HbO2 మరియు Hb యొక్క శోషణ సిగ్నల్ మాత్రమే పల్స్‌తో చక్రీయంగా మారుతుంది. , ఇది అందుకున్న సిగ్నల్ను ప్రాసెస్ చేయడం ద్వారా పొందబడుతుంది.

ఈ పద్ధతి ధమని రక్తంలో రక్త ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను మాత్రమే కొలవగలదని చూడవచ్చు మరియు కొలత కోసం అవసరమైన పరిస్థితి పల్సేటింగ్ ధమని రక్త ప్రవాహం. వైద్యపరంగా, సెన్సార్ ధమనుల రక్త ప్రవాహం మరియు కణజాలం మందం కలిగిన కణజాల భాగాలలో ఉంచబడుతుంది, అవి వేళ్లు, కాలి, చెవిపోటులు మరియు ఇతర భాగాలు వంటివి. అయితే, కొలిచిన భాగంలో బలమైన కదలిక ఉంటే, అది ఈ సాధారణ పల్సేషన్ సిగ్నల్ యొక్క వెలికితీతను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు కొలవబడదు.

రోగి యొక్క పరిధీయ ప్రసరణ చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, కొలవవలసిన ప్రదేశంలో ధమనుల రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదలకి దారి తీస్తుంది, ఫలితంగా సరికాని కొలత ఏర్పడుతుంది. తీవ్రమైన రక్త నష్టం ఉన్న రోగి యొక్క కొలిచే ప్రదేశం యొక్క శరీర ఉష్ణోగ్రత తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ప్రోబ్‌పై బలమైన కాంతి మెరుస్తూ ఉంటే, అది ఫోటోఎలెక్ట్రిక్ రిసీవర్ పరికరం యొక్క ఆపరేషన్ సాధారణ పరిధి నుండి వైదొలగవచ్చు, ఫలితంగా సరికాని కొలత ఏర్పడుతుంది. అందువల్ల, కొలిచేటప్పుడు బలమైన కాంతిని నివారించాలి.

7. శ్వాసకోశ కార్బన్ డయాక్సైడ్ (PetCO2) పర్యవేక్షణ

శ్వాసకోశ కార్బన్ డయాక్సైడ్ అనేది అనస్థీషియా రోగులకు మరియు శ్వాసకోశ జీవక్రియ వ్యవస్థ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు ముఖ్యమైన పర్యవేక్షణ సూచిక. CO2 యొక్క కొలత ప్రధానంగా పరారుణ శోషణ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తుంది; అంటే, CO2 యొక్క వివిధ సాంద్రతలు నిర్దిష్ట పరారుణ కాంతి యొక్క వివిధ స్థాయిలను గ్రహిస్తాయి. CO2 పర్యవేక్షణలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి: మెయిన్ స్ట్రీమ్ మరియు సైడ్ స్ట్రీమ్.

ప్రధాన స్రవంతి రకం గ్యాస్ సెన్సార్‌ను నేరుగా రోగి శ్వాస గ్యాస్ డక్ట్‌లో ఉంచుతుంది. శ్వాస వాయువులో CO2 యొక్క ఏకాగ్రత మార్పిడి నేరుగా నిర్వహించబడుతుంది, ఆపై PetCO2 పారామితులను పొందేందుకు విశ్లేషణ మరియు ప్రాసెసింగ్ కోసం విద్యుత్ సిగ్నల్ మానిటర్కు పంపబడుతుంది. సైడ్-ఫ్లో ఆప్టికల్ సెన్సార్ మానిటర్‌లో ఉంచబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క శ్వాస వాయువు నమూనా నిజ సమయంలో గ్యాస్ నమూనా ట్యూబ్ ద్వారా సంగ్రహించబడుతుంది మరియు CO2 గాఢత విశ్లేషణ కోసం మానిటర్‌కు పంపబడుతుంది.

CO2 పర్యవేక్షణను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, మేము ఈ క్రింది సమస్యలకు శ్రద్ద ఉండాలి: CO2 సెన్సార్ ఆప్టికల్ సెన్సార్ అయినందున, ఉపయోగ ప్రక్రియలో, రోగి స్రావాల వంటి సెన్సార్ యొక్క తీవ్రమైన కాలుష్యాన్ని నివారించడానికి శ్రద్ద అవసరం; సైడ్‌స్ట్రీమ్ CO2 మానిటర్‌లు సాధారణంగా శ్వాస వాయువు నుండి తేమను తొలగించడానికి గ్యాస్-వాటర్ సెపరేటర్‌తో అమర్చబడి ఉంటాయి. గ్యాస్-వాటర్ సెపరేటర్ సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుందో లేదో ఎల్లప్పుడూ తనిఖీ చేయండి; లేకపోతే, వాయువులోని తేమ కొలత యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

వివిధ పారామితుల కొలత కొన్ని లోపాలను కలిగి ఉంది, వాటిని అధిగమించడం కష్టం. ఈ మానిటర్‌లు అధిక స్థాయి మేధస్సును కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అవి ప్రస్తుతం మానవులను పూర్తిగా భర్తీ చేయలేవు మరియు వాటిని విశ్లేషించడానికి, నిర్ధారించడానికి మరియు సరిగ్గా వ్యవహరించడానికి ఆపరేటర్‌లు ఇంకా అవసరం. ఆపరేషన్ జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు కొలత ఫలితాలు సరిగ్గా నిర్ధారించబడాలి.