క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో అత్యంత సాధారణ పరికరంగా, మల్టీ-పారామీటర్ పేషెంట్ మానిటర్ అనేది ఒక రకమైన బయోలాజికల్ సిగ్నల్. ఇది క్లిష్టమైన రోగులలో వారి శారీరక మరియు రోగసంబంధమైన స్థితిని దీర్ఘకాలికంగా, బహుళ పారామీటర్ల ద్వారా గుర్తిస్తుంది. ఇది రియల్-టైమ్ మరియు ఆటోమేటిక్ విశ్లేషణ మరియు ప్రాసెసింగ్ ద్వారా, ఆ సమాచారాన్ని సకాలంలో దృశ్య సమాచారంగా మార్చి, ప్రాణాపాయం కలిగించే సంఘటనలను ఆటోమేటిక్గా అలారం మోగించి, రికార్డ్ చేస్తుంది. రోగుల శారీరక పారామీటర్లను కొలవడం మరియు పర్యవేక్షించడంతో పాటు, ఇది మందులు మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత రోగుల స్థితిని పర్యవేక్షించి, తగిన చర్యలు తీసుకుంటుంది. ఇది తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగుల పరిస్థితిలో వచ్చే మార్పులను సకాలంలో గుర్తించి, వైద్యులు సరైన రోగ నిర్ధారణ చేసి, వైద్య ప్రణాళికలను రూపొందించడానికి ఒక ప్రాథమిక ఆధారాన్ని అందిస్తుంది. తద్వారా తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగుల మరణాల రేటును గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
సాంకేతిక పరిజ్ఞానం అభివృద్ధి చెందడంతో, బహుళ-పారామీటర్ పేషెంట్ మానిటర్ల పర్యవేక్షణ అంశాలు రక్తప్రసరణ వ్యవస్థ నుండి శ్వాసకోశ, నాడీ, జీవక్రియ మరియు ఇతర వ్యవస్థలకు విస్తరించాయి.ఈ మాడ్యూల్ సాధారణంగా ఉపయోగించే ECG మాడ్యూల్ (ECG), రెస్పిరేటరీ మాడ్యూల్ (RESP), బ్లడ్ ఆక్సిజన్ శాచురేషన్ మాడ్యూల్ (SpO2), నాన్-ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ మాడ్యూల్ (NIBP) నుండి టెంపరేచర్ మాడ్యూల్ (TEMP), ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ మాడ్యూల్ (IBP), కార్డియాక్ డిస్ప్లేస్మెంట్ మాడ్యూల్ (CO), నాన్-ఇన్వాసివ్ కంటిన్యూయస్ కార్డియాక్ డిస్ప్లేస్మెంట్ మాడ్యూల్ (ICG), మరియు ఎండ్-బ్రీత్ కార్బన్ డయాక్సైడ్ మాడ్యూల్ (EtCO2), ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (EEG), అనస్థీషియా గ్యాస్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (AG), ట్రాన్స్క్యూటేనియస్ గ్యాస్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్, అనస్థీషియా డెప్త్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (BIS), మజిల్ రిలాక్సేషన్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (NMT), హెమోడైనమిక్స్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (PiCCO), రెస్పిరేటరీ మెకానిక్స్ మాడ్యూల్ వరకు కూడా విస్తరించబడింది.
తరువాత, ప్రతి మాడ్యూల్ యొక్క శారీరక ఆధారం, సూత్రం, అభివృద్ధి మరియు అనువర్తనాన్ని పరిచయం చేయడానికి దీనిని అనేక భాగాలుగా విభజించడం జరుగుతుంది.ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ మాడ్యూల్ (ECG) తో ప్రారంభిద్దాం.
1: ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ ఉత్పత్తి విధానం
సైనస్ నోడ్, ఏట్రియోవెంట్రిక్యులర్ జంక్షన్, ఏట్రియోవెంట్రిక్యులర్ ట్రాక్ట్ మరియు దాని శాఖలలో విస్తరించి ఉన్న కార్డియోమయోసైట్లు ఉత్తేజం సమయంలో విద్యుత్ కార్యకలాపాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు శరీరంలో విద్యుత్ క్షేత్రాలను సృష్టిస్తాయి. ఈ విద్యుత్ క్షేత్రంలో (శరీరంలో ఎక్కడైనా) ఒక లోహ ప్రోబ్ ఎలక్ట్రోడ్ను ఉంచడం ద్వారా ఒక బలహీనమైన కరెంట్ను నమోదు చేయవచ్చు. చలనం యొక్క కాలం మారినప్పుడు విద్యుత్ క్షేత్రం నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది.
కణజాలాలు మరియు శరీరంలోని వివిధ భాగాల యొక్క విభిన్న విద్యుత్ ధర్మాల కారణంగా, వివిధ భాగాలలో అమర్చిన ఎలక్ట్రోడ్లు ప్రతి హృదయ స్పందన చక్రంలో విభిన్న పొటెన్షియల్ మార్పులను నమోదు చేశాయి. ఈ చిన్న పొటెన్షియల్ మార్పులు విస్తరించబడి, ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రాఫ్ ద్వారా నమోదు చేయబడతాయి, మరియు ఫలితంగా ఏర్పడే నమూనాను ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG) అంటారు. సాంప్రదాయ ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ను శరీరం యొక్క ఉపరితలం నుండి నమోదు చేస్తారు, దీనిని సర్ఫేస్ ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ అని పిలుస్తారు.
2: ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ టెక్నాలజీ చరిత్ర
1887లో, ఇంగ్లాండ్లోని రాయల్ సొసైటీకి చెందిన మేరీస్ హాస్పిటల్లో ఫిజియాలజీ ప్రొఫెసర్ అయిన వాలర్, ఒక కేశనాళిక ఎలక్ట్రోమీటర్తో మానవ ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ యొక్క మొదటి కేసును విజయవంతంగా నమోదు చేశారు. అయినప్పటికీ, ఆ చిత్రంలో జఠరిక యొక్క V1 మరియు V2 తరంగాలు మాత్రమే నమోదు చేయబడ్డాయి, మరియు కర్ణిక P తరంగాలు నమోదు కాలేదు. కానీ వాలర్ యొక్క ఈ గొప్ప మరియు ఫలవంతమైన కృషి, ప్రేక్షకులలో ఉన్న విల్లెం ఐంతోవెన్కు స్ఫూర్తినిచ్చింది మరియు చివరికి ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ టెక్నాలజీ పరిచయానికి పునాది వేసింది.
------------------------（ఆగస్టస్ డిజైర్ వాలర్）---------------------------------------（వాలర్ మొట్టమొదటి మానవ ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ను నమోదు చేశాడు）-------------------------------------------------（కేశనాళిక ఎలక్ట్రోమీటర్ ）-----------
తరువాతి 13 సంవత్సరాల పాటు, ఐంతోవెన్ కేశనాళిక ఎలక్ట్రోమీటర్ల ద్వారా రికార్డ్ చేయబడిన ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ల అధ్యయనానికి పూర్తిగా తనను తాను అంకితం చేసుకున్నాడు. అతను అనేక కీలక పద్ధతులను మెరుగుపరిచాడు, స్ట్రింగ్ గాల్వనోమీటర్ను విజయవంతంగా ఉపయోగించి, కాంతి సున్నితమైన ఫిల్మ్పై శరీర ఉపరితల ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ను రికార్డ్ చేశాడు. అతను రికార్డ్ చేసిన ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్లో ఏట్రియల్ P వేవ్, వెంట్రిక్యులర్ డీపోలరైజేషన్ B, C మరియు రీపోలరైజేషన్ D వేవ్ కనిపించాయి. 1903లో, ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్లను వైద్యపరంగా ఉపయోగించడం ప్రారంభమైంది. 1906లో, ఐంతోవెన్ ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్, ఏట్రియల్ ఫ్లట్టర్ మరియు వెంట్రిక్యులర్ ప్రీమెచ్యూర్ బీట్ల ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్లను వరుసగా రికార్డ్ చేశాడు. 1924లో, ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ రికార్డింగ్ ఆవిష్కరణకు గాను ఐంతోవెన్కు వైద్య రంగంలో నోబెల్ బహుమతి లభించింది.
ఐంతోవెన్ రికార్డ్ చేసిన నిజమైన పూర్తి ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్
3: లీడ్ సిస్టమ్ యొక్క అభివృద్ధి మరియు సూత్రం
1906లో, ఐంతోవెన్ బైపోలార్ లింబ్ లీడ్ అనే భావనను ప్రతిపాదించారు. రోగుల కుడి చేయి, ఎడమ చేయి మరియు ఎడమ కాలికి జంటలుగా రికార్డింగ్ ఎలక్ట్రోడ్లను అనుసంధానించిన తర్వాత, అతను అధిక ఆంప్లిట్యూడ్ మరియు స్థిరమైన నమూనాతో బైపోలార్ లింబ్ లీడ్ ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (లీడ్ I, లీడ్ II మరియు లీడ్ III)ను రికార్డ్ చేయగలిగారు. 1913లో, బైపోలార్ స్టాండర్డ్ లింబ్ కండక్షన్ ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ అధికారికంగా ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు 20 సంవత్సరాల పాటు దీనిని మాత్రమే ఉపయోగించారు.
1933లో, విల్సన్ చివరకు యూనిపోలార్ లీడ్ ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ను పూర్తి చేశాడు, ఇది కిర్కాఫ్ కరెంట్ నియమం ప్రకారం జీరో పొటెన్షియల్ మరియు సెంట్రల్ ఎలక్ట్రిక్ టెర్మినల్ యొక్క స్థానాన్ని నిర్ధారించి, విల్సన్ నెట్వర్క్ యొక్క 12-లీడ్ వ్యవస్థను స్థాపించింది.
అయితే, విల్సన్ యొక్క 12-లీడ్ వ్యవస్థలో, VL, VR మరియు VF అనే 3 యూనిపోలార్ లింబ్ లీడ్ల యొక్క ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ తరంగరూపం యొక్క వ్యాప్తి తక్కువగా ఉంటుంది, దీనివల్ల మార్పులను కొలవడం మరియు గమనించడం సులభం కాదు. 1942లో, గోల్డ్బెర్గర్ తదుపరి పరిశోధనలు నిర్వహించారు, దాని ఫలితంగా నేటికీ వాడుకలో ఉన్న యూనిపోలార్ ప్రెషరైజ్డ్ లింబ్ లీడ్లు ఆవిర్భవించాయి: అవే aVL, aVR, మరియు aVF లీడ్లు.
ఈ దశలో, ECG రికార్డింగ్ కోసం ప్రామాణిక 12-లీడ్ వ్యవస్థను ప్రవేశపెట్టారు: 3 బైపోలార్ లింబ్ లీడ్స్ (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, ఐంతోవెన్, 1913), 6 యూనిపోలార్ బ్రెస్ట్ లీడ్స్ (V1-V6, విల్సన్, 1933), మరియు 3 యూనిపోలార్ కంప్రెషన్ లింబ్ లీడ్స్ (aVL, aVR, aVF, గోల్డ్బెర్గర్, 1942).
4: మంచి ECG సిగ్నల్ ఎలా పొందాలి
1. చర్మాన్ని సిద్ధం చేయడం. చర్మం ఒక బలహీనమైన వాహకం కాబట్టి, మంచి ECG విద్యుత్ సంకేతాలను పొందడానికి ఎలక్ట్రోడ్లను ఉంచే రోగి చర్మానికి సరైన చికిత్స అవసరం. కండరాలు తక్కువగా ఉన్న చదునైన చర్మాన్ని ఎంచుకోండి.
ఈ క్రింది పద్ధతుల ప్రకారం చర్మానికి చికిత్స చేయాలి: ① ఎలక్ట్రోడ్ ఉంచే చోట శరీర రోమాలను తొలగించండి. చనిపోయిన చర్మ కణాలను తొలగించడానికి ఎలక్ట్రోడ్ ఉంచిన చర్మాన్ని సున్నితంగా రుద్దండి. ③ చర్మాన్ని సబ్బు నీటితో పూర్తిగా కడగాలి (ఈథర్ మరియు స్వచ్ఛమైన ఆల్కహాల్ ఉపయోగించవద్దు, ఎందుకంటే ఇది చర్మం యొక్క నిరోధకతను పెంచుతుంది). ④ ఎలక్ట్రోడ్ ఉంచే ముందు చర్మాన్ని పూర్తిగా ఆరనివ్వండి. ⑤ రోగిపై ఎలక్ట్రోడ్లను ఉంచే ముందు క్లాంప్లు లేదా బటన్లను అమర్చండి.
2. కార్డియాక్ కండక్టెన్స్ వైర్ నిర్వహణపై శ్రద్ధ వహించండి, లీడ్ వైర్ను చుట్టడం మరియు ముడివేయడం వంటివి చేయవద్దు, లీడ్ వైర్ యొక్క షీల్డింగ్ పొర దెబ్బతినకుండా నిరోధించండి మరియు లీడ్ ఆక్సీకరణను నివారించడానికి లీడ్ క్లిప్ లేదా బకిల్పై ఉన్న మురికిని ఎప్పటికప్పుడు శుభ్రం చేయండి.
పోస్ట్ చేసిన సమయం: అక్టోబర్-12-2023
