క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అత్యంత సాధారణ పరికరంగా, మల్టీ-పారామీటర్ పేషెంట్ మానిటర్ అనేది క్లిష్టమైన రోగులలో రోగుల యొక్క శారీరక మరియు రోగలక్షణ స్థితిని మరియు నిజ-సమయం మరియు స్వయంచాలక విశ్లేషణ మరియు ప్రాసెసింగ్ ద్వారా దీర్ఘకాలిక, బహుళ-పరామితి గుర్తింపు కోసం ఒక రకమైన జీవ సంకేతం. , దృశ్య సమాచారంగా సకాలంలో రూపాంతరం, ఆటోమేటిక్ అలారం మరియు ప్రాణాంతక సంఘటనల స్వయంచాలక రికార్డింగ్. రోగుల శారీరక పారామితులను కొలవడం మరియు పర్యవేక్షించడంతోపాటు, ఇది మందులు మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తర్వాత రోగుల స్థితిని పర్యవేక్షించడం మరియు వ్యవహరించడం, తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగుల పరిస్థితిలో మార్పులను సకాలంలో కనుగొనడం మరియు వైద్యులకు ప్రాథమిక ఆధారాన్ని అందిస్తుంది. సరిగ్గా రోగనిర్ధారణ మరియు వైద్య ప్రణాళికలను రూపొందించడం, తద్వారా తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల మరణాలను బాగా తగ్గించడం.
సాంకేతికత అభివృద్ధితో, బహుళ-పరామితి రోగి మానిటర్ల పర్యవేక్షణ అంశాలు ప్రసరణ వ్యవస్థ నుండి శ్వాసకోశ, నాడీ, జీవక్రియ మరియు ఇతర వ్యవస్థలకు విస్తరించాయి.మాడ్యూల్ సాధారణంగా ఉపయోగించే ECG మాడ్యూల్ (ECG), రెస్పిరేటరీ మాడ్యూల్ (RESP), బ్లడ్ ఆక్సిజన్ సంతృప్త మాడ్యూల్ (SpO2), నాన్‌ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ మాడ్యూల్ (NIBP) నుండి ఉష్ణోగ్రత మాడ్యూల్ (TEMP), ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ మాడ్యూల్ (IBP) వరకు కూడా విస్తరించబడింది. , కార్డియాక్ డిస్‌ప్లేస్‌మెంట్ మాడ్యూల్ (CO), నాన్‌వాసివ్ కంటిన్యూస్ కార్డియాక్ డిస్‌ప్లేస్‌మెంట్ మాడ్యూల్ (ICG), మరియు ఎండ్-బ్రీత్ కార్బన్ డయాక్సైడ్ మాడ్యూల్ (EtCO2) ), ఎలక్ట్రోఎన్‌సెఫాలోగ్రామ్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (EEG), అనస్థీషియా గ్యాస్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (AG), ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ గ్యాస్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్, ఒక డెప్త్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (BIS), కండరాల రిలాక్సేషన్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (NMT), హెమోడైనమిక్స్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (PiCCO), రెస్పిరేటరీ మెకానిక్స్ మాడ్యూల్.
తరువాత, ప్రతి మాడ్యూల్ యొక్క శారీరక ఆధారం, సూత్రం, అభివృద్ధి మరియు అప్లికేషన్‌ను పరిచయం చేయడానికి ఇది అనేక భాగాలుగా విభజించబడుతుంది.ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మాడ్యూల్ (ECG)తో ప్రారంభిద్దాం.
1: ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ ఉత్పత్తి యొక్క విధానం
సైనస్ నోడ్, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ జంక్షన్, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ ట్రాక్ట్ మరియు దాని శాఖలలో పంపిణీ చేయబడిన కార్డియోమయోసైట్లు ఉత్తేజిత సమయంలో విద్యుత్ కార్యకలాపాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు శరీరంలో విద్యుత్ క్షేత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఈ ఎలక్ట్రిక్ ఫీల్డ్‌లో (శరీరంలో ఎక్కడైనా) మెటల్ ప్రోబ్ ఎలక్ట్రోడ్‌ను ఉంచడం వల్ల బలహీనమైన కరెంట్‌ని రికార్డ్ చేయవచ్చు. చలన కాలం మారుతున్న కొద్దీ విద్యుత్ క్షేత్రం నిరంతరం మారుతుంది.
కణజాలం మరియు శరీరంలోని వివిధ భాగాల యొక్క విభిన్న విద్యుత్ లక్షణాల కారణంగా, వివిధ భాగాలలోని అన్వేషణ ఎలక్ట్రోడ్‌లు ప్రతి గుండె చక్రంలో విభిన్న సంభావ్య మార్పులను నమోదు చేస్తాయి. ఈ చిన్న సంభావ్య మార్పులు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫ్ ద్వారా విస్తరించబడతాయి మరియు నమోదు చేయబడతాయి మరియు ఫలిత నమూనాను ఎలక్ట్రో కార్డియో-గ్రామ్ (ECG) అంటారు. సాంప్రదాయ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ శరీరం యొక్క ఉపరితలం నుండి నమోదు చేయబడుతుంది, దీనిని ఉపరితల ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ అని పిలుస్తారు.
2: ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ టెక్నాలజీ చరిత్ర
1887లో, ఇంగ్లాండ్‌లోని రాయల్ సొసైటీకి చెందిన మేరీస్ హాస్పిటల్‌లో ఫిజియాలజీ ప్రొఫెసర్ అయిన వాలర్, కేశనాళిక ఎలక్ట్రోమీటర్‌తో మానవ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ యొక్క మొదటి కేసును విజయవంతంగా నమోదు చేశారు, అయితే జఠరిక యొక్క V1 మరియు V2 తరంగాలు మాత్రమే చిత్రంలో నమోదు చేయబడ్డాయి మరియు కర్ణిక P తరంగాలు నమోదు చేయబడలేదు. కానీ వాలెర్ యొక్క గొప్ప మరియు ఫలవంతమైన పని ప్రేక్షకులలో ఉన్న విల్లెమ్ ఐంతోవెన్‌ను ప్రేరేపించింది మరియు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ టెక్నాలజీని చివరికి ప్రవేశపెట్టడానికి పునాది వేసింది.
------------------------- (ఆగస్టస్ డిసైర్ వాల్లే)------------------------ ------------------- (వాలర్ మొదటి మానవ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ను రికార్డ్ చేశాడు)--------------------------- ------------------------- (కేశనాళిక ఎలక్ట్రోమీటర్)------------
తరువాతి 13 సంవత్సరాలు, ఐంతోవెన్ పూర్తిగా కేశనాళిక ఎలక్ట్రోమీటర్ల ద్వారా నమోదు చేయబడిన ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ల అధ్యయనానికి అంకితమయ్యాడు. అతను ఫోటోసెన్సిటివ్ ఫిల్మ్‌లో రికార్డ్ చేయబడిన స్ట్రింగ్ గాల్వనోమీటర్, బాడీ సర్ఫేస్ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ను విజయవంతంగా ఉపయోగించి అనేక కీలక పద్ధతులను మెరుగుపరిచాడు, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ కర్ణిక P వేవ్, వెంట్రిక్యులర్ డిపోలరైజేషన్ B, C మరియు రీపోలరైజేషన్ D వేవ్‌ను చూపించినట్లు రికార్డ్ చేశాడు. 1903లో, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లను వైద్యపరంగా ఉపయోగించడం ప్రారంభించారు. 1906లో, ఐంతోవెన్ కర్ణిక దడ, కర్ణిక ఫ్లట్టర్ మరియు వెంట్రిక్యులర్ ప్రీమెచ్యూర్ బీట్ యొక్క ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లను వరుసగా రికార్డ్ చేశాడు. 1924లో, ఎలెక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ రికార్డింగ్‌ను కనుగొన్నందుకు ఐంతోవెన్‌కు వైద్యశాస్త్రంలో నోబెల్ బహుమతి లభించింది.
------------------------------------------------- --------------------------------------ఐంతోవెన్ రికార్డ్ చేసిన నిజమైన పూర్తి ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్------- ------------------------------------------------- -------------------------------------------------
3: ప్రధాన వ్యవస్థ యొక్క అభివృద్ధి మరియు సూత్రం
1906లో, ఐంతోవెన్ బైపోలార్ లింబ్ లెడ్ అనే భావనను ప్రతిపాదించాడు. రోగుల యొక్క కుడి చేయి, ఎడమ చేయి మరియు ఎడమ కాలులో రికార్డింగ్ ఎలక్ట్రోడ్‌లను జంటగా కనెక్ట్ చేసిన తర్వాత, అతను బైపోలార్ లింబ్ లెడ్ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (లీడ్ I, లీడ్ II మరియు లీడ్ III) అధిక వ్యాప్తి మరియు స్థిరమైన నమూనాతో రికార్డ్ చేయగలడు. 1913లో, బైపోలార్ స్టాండర్డ్ లింబ్ కండక్షన్ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ అధికారికంగా ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు ఇది 20 సంవత్సరాలు ఒంటరిగా ఉపయోగించబడింది.
1933లో, విల్సన్ చివరకు యూనిపోలార్ లీడ్ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ను పూర్తి చేశాడు, ఇది కిర్చోఫ్ యొక్క ప్రస్తుత చట్టం ప్రకారం జీరో పొటెన్షియల్ మరియు సెంట్రల్ ఎలక్ట్రిక్ టెర్మినల్ స్థానాన్ని నిర్ణయించింది మరియు విల్సన్ నెట్‌వర్క్ యొక్క 12-లీడ్ సిస్టమ్‌ను స్థాపించింది.
అయినప్పటికీ, విల్సన్ యొక్క 12-లీడ్ సిస్టమ్‌లో, 3 యూనిపోలార్ లింబ్ లీడ్స్ VL, VR మరియు VF యొక్క ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ వేవ్‌ఫార్మ్ వ్యాప్తి తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది మార్పులను కొలవడం మరియు గమనించడం సులభం కాదు. 1942లో, గోల్డ్‌బెర్గర్ తదుపరి పరిశోధనను నిర్వహించాడు, ఫలితంగా యూనిపోలార్ ప్రెషరైజ్డ్ లింబ్ లీడ్స్ నేటికీ వాడుకలో ఉన్నాయి: aVL, aVR మరియు aVF లీడ్స్.
ఈ సమయంలో, ECGని రికార్డ్ చేయడానికి ప్రామాణిక 12-లీడ్ సిస్టమ్ ప్రవేశపెట్టబడింది: 3 బైపోలార్ లింబ్ లీడ్స్ (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, ఐంతోవెన్, 1913), 6 యూనిపోలార్ బ్రెస్ట్ లీడ్స్ (V1-V6, విల్సన్, 1933), మరియు 3 యూనిపోలార్ కంప్రెషన్ లింబ్ లీడ్స్ (aVL, aVR, aVF, గోల్డ్‌బెర్గర్, 1942).
4: మంచి ECG సిగ్నల్ ఎలా పొందాలి
1. చర్మం తయారీ. చర్మం పేలవమైన కండక్టర్ కాబట్టి, మంచి ECG ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్‌లను పొందడానికి ఎలక్ట్రోడ్‌లు ఉంచబడిన రోగి యొక్క చర్మానికి సరైన చికిత్స అవసరం. తక్కువ కండరాలు ఉన్న ఫ్లాట్ వాటిని ఎంచుకోండి
కింది పద్ధతుల ప్రకారం చర్మాన్ని చికిత్స చేయాలి: ① ఎలక్ట్రోడ్ ఉంచిన శరీర వెంట్రుకలను తొలగించండి. చనిపోయిన చర్మ కణాలను తొలగించడానికి ఎలక్ట్రోడ్ ఉంచిన చోట చర్మాన్ని సున్నితంగా రుద్దండి. ③ చర్మాన్ని సబ్బు నీటితో బాగా కడగాలి (ఈథర్ మరియు స్వచ్ఛమైన ఆల్కహాల్ ఉపయోగించవద్దు, ఎందుకంటే ఇది చర్మం యొక్క నిరోధకతను పెంచుతుంది). ④ ఎలక్ట్రోడ్‌ను ఉంచే ముందు చర్మాన్ని పూర్తిగా ఆరనివ్వండి. ⑤ రోగిపై ఎలక్ట్రోడ్‌లను ఉంచే ముందు బిగింపులు లేదా బటన్‌లను ఇన్‌స్టాల్ చేయండి.
2. కార్డియాక్ కండక్టెన్స్ వైర్ నిర్వహణపై శ్రద్ధ వహించండి, సీసం వైర్ వైండింగ్ మరియు ముడి వేయడాన్ని నిషేధించండి, సీసం వైర్ యొక్క షీల్డింగ్ పొర దెబ్బతినకుండా నిరోధించండి మరియు సీసం ఆక్సీకరణను నిరోధించడానికి లీడ్ క్లిప్ లేదా బకిల్‌పై ఉన్న మురికిని సకాలంలో శుభ్రం చేయండి.
పోస్ట్ సమయం: అక్టోబర్-12-2023
