క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అత్యంత సాధారణ పరికరంగా, మల్టీ-పారామీటర్ పేషెంట్ మానిటర్ అనేది క్రిటికల్ రోగులలో రోగుల శారీరక మరియు రోగలక్షణ స్థితిని దీర్ఘకాలికంగా, బహుళ-పారామీటర్ ద్వారా గుర్తించడానికి మరియు నిజ-సమయ మరియు స్వయంచాలక విశ్లేషణ మరియు ప్రాసెసింగ్ ద్వారా, దృశ్య సమాచారంగా సకాలంలో పరివర్తన, ఆటోమేటిక్ అలారం మరియు ప్రాణాంతక సంఘటనల ఆటోమేటిక్ రికార్డింగ్ కోసం ఒక రకమైన జీవసంబంధమైన సంకేతం. రోగుల శారీరక పారామితులను కొలవడం మరియు పర్యవేక్షించడంతో పాటు, ఇది మందులు మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత రోగుల స్థితిని పర్యవేక్షించగలదు మరియు వ్యవహరించగలదు, తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగుల స్థితిలో మార్పులను సకాలంలో కనుగొనగలదు మరియు వైద్యులు సరిగ్గా రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు వైద్య ప్రణాళికలను రూపొందించడానికి ప్రాథమిక ఆధారాన్ని అందిస్తుంది, తద్వారా తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగుల మరణాలను బాగా తగ్గిస్తుంది.
సాంకేతికత అభివృద్ధితో, బహుళ-పారామీటర్ రోగి మానిటర్ల పర్యవేక్షణ అంశాలు ప్రసరణ వ్యవస్థ నుండి శ్వాసకోశ, నాడీ, జీవక్రియ మరియు ఇతర వ్యవస్థలకు విస్తరించాయి.ఈ మాడ్యూల్ సాధారణంగా ఉపయోగించే ECG మాడ్యూల్ (ECG), రెస్పిరేటరీ మాడ్యూల్ (RESP), బ్లడ్ ఆక్సిజన్ సాచురేషన్ మాడ్యూల్ (SpO2), నాన్-ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ మాడ్యూల్ (NIBP) నుండి ఉష్ణోగ్రత మాడ్యూల్ (TEMP), ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ మాడ్యూల్ (IBP), కార్డియాక్ డిస్‌ప్లేస్‌మెంట్ మాడ్యూల్ (CO), నాన్-ఇన్వాసివ్ కంటిన్యూయస్ కార్డియాక్ డిస్‌ప్లేస్‌మెంట్ మాడ్యూల్ (ICG), మరియు ఎండ్-బ్రీత్ కార్బన్ డయాక్సైడ్ మాడ్యూల్ (EtCO2) ), ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (EEG), అనస్థీషియా గ్యాస్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (AG), ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ గ్యాస్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్, అనస్థీషియా డెప్త్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (BIS), కండరాల సడలింపు మాడ్యూల్ (NMT), హెమోడైనమిక్స్ మానిటరింగ్ మాడ్యూల్ (PiCCO), రెస్పిరేటరీ మెకానిక్స్ మాడ్యూల్ వరకు విస్తరించబడింది.
తరువాత, ప్రతి మాడ్యూల్ యొక్క శారీరక ఆధారం, సూత్రం, అభివృద్ధి మరియు అనువర్తనాన్ని పరిచయం చేయడానికి దీనిని అనేక భాగాలుగా విభజించబడుతుంది.ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మాడ్యూల్ (ECG) తో ప్రారంభిద్దాం.
1: ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ ఉత్పత్తి విధానం
సైనస్ నోడ్, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ జంక్షన్, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ ట్రాక్ట్ మరియు దాని శాఖలలో పంపిణీ చేయబడిన కార్డియోమయోసైట్లు ఉత్తేజిత సమయంలో విద్యుత్ కార్యకలాపాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు శరీరంలో విద్యుత్ క్షేత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఈ విద్యుత్ క్షేత్రంలో (శరీరంలో ఎక్కడైనా) మెటల్ ప్రోబ్ ఎలక్ట్రోడ్‌ను ఉంచడం వల్ల బలహీనమైన విద్యుత్ ప్రవాహాన్ని నమోదు చేయవచ్చు. చలన కాలం మారుతున్న కొద్దీ విద్యుత్ క్షేత్రం నిరంతరం మారుతుంది.
కణజాలాలు మరియు శరీరంలోని వివిధ భాగాల యొక్క విభిన్న విద్యుత్ లక్షణాల కారణంగా, వివిధ భాగాలలోని అన్వేషణ ఎలక్ట్రోడ్లు ప్రతి హృదయ చక్రంలో వేర్వేరు సంభావ్య మార్పులను నమోదు చేస్తాయి. ఈ చిన్న సంభావ్య మార్పులు ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రాఫ్ ద్వారా విస్తరించబడతాయి మరియు నమోదు చేయబడతాయి మరియు ఫలిత నమూనాను ఎలక్ట్రోకార్డియో-గ్రామ్ (ECG) అంటారు. సాంప్రదాయ ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ శరీర ఉపరితలం నుండి నమోదు చేయబడుతుంది, దీనిని ఉపరితల ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ అని పిలుస్తారు.
2: ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ టెక్నాలజీ చరిత్ర
1887లో, రాయల్ సొసైటీ ఆఫ్ ఇంగ్లాండ్‌లోని మేరీస్ హాస్పిటల్‌లో ఫిజియాలజీ ప్రొఫెసర్ అయిన వాలర్, కేశనాళిక ఎలక్ట్రోమీటర్‌తో మానవ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ యొక్క మొదటి కేసును విజయవంతంగా నమోదు చేశాడు, అయితే చిత్రంలో జఠరిక యొక్క V1 మరియు V2 తరంగాలు మాత్రమే నమోదు చేయబడ్డాయి మరియు కర్ణిక P తరంగాలు నమోదు చేయబడలేదు. కానీ వాలర్ యొక్క గొప్ప మరియు ఫలవంతమైన పని ప్రేక్షకులలో ఉన్న విల్లెం ఐన్‌థోవెన్‌కు స్ఫూర్తినిచ్చింది మరియు చివరికి ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ టెక్నాలజీని ప్రవేశపెట్టడానికి పునాది వేసింది.
--
తరువాతి 13 సంవత్సరాలు, ఐంతోవెన్ కేశనాళిక ఎలక్ట్రోమీటర్ల ద్వారా నమోదు చేయబడిన ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ల అధ్యయనానికి పూర్తిగా అంకితమయ్యాడు. అతను అనేక కీలక పద్ధతులను మెరుగుపరిచాడు, ఫోటోసెన్సిటివ్ ఫిల్మ్‌పై రికార్డ్ చేయబడిన స్ట్రింగ్ గాల్వనోమీటర్, శరీర ఉపరితల ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ను విజయవంతంగా ఉపయోగించి, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ కర్ణిక P వేవ్, వెంట్రిక్యులర్ డిపోలరైజేషన్ B, C మరియు రీపోలరైజేషన్ D వేవ్‌లను చూపించినట్లు రికార్డ్ చేశాడు. 1903లో, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లను వైద్యపరంగా ఉపయోగించడం ప్రారంభించారు. 1906లో, ఐంతోవెన్ కర్ణిక దడ, కర్ణిక ఫ్లట్టర్ మరియు వెంట్రిక్యులర్ అకాల బీట్ యొక్క ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లను వరుసగా రికార్డ్ చేశాడు. 1924లో, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ రికార్డింగ్ యొక్క ఆవిష్కరణకు ఐంతోవెన్‌కు వైద్యశాస్త్రంలో నోబెల్ బహుమతి లభించింది.
--
3: లీడ్ సిస్టమ్ అభివృద్ధి మరియు సూత్రం
1906లో, ఐంతోవెన్ బైపోలార్ లింబ్ లీడ్ అనే భావనను ప్రతిపాదించాడు. రోగుల కుడి చేయి, ఎడమ చేయి మరియు ఎడమ కాలులోని రికార్డింగ్ ఎలక్ట్రోడ్లను జంటగా అనుసంధానించిన తర్వాత, అతను అధిక వ్యాప్తి మరియు స్థిరమైన నమూనాతో బైపోలార్ లింబ్ లీడ్ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (లీడ్ I, లీడ్ II మరియు లీడ్ III) ను రికార్డ్ చేయగలడు. 1913లో, బైపోలార్ స్టాండర్డ్ లింబ్ కండక్షన్ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ అధికారికంగా ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు దీనిని 20 సంవత్సరాలు ఒంటరిగా ఉపయోగించారు.
1933లో, విల్సన్ చివరకు యూనిపోలార్ లీడ్ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ను పూర్తి చేశాడు, ఇది కిర్చాఫ్ ప్రస్తుత చట్టం ప్రకారం సున్నా పొటెన్షియల్ మరియు సెంట్రల్ ఎలక్ట్రిక్ టెర్మినల్ స్థానాన్ని నిర్ణయించింది మరియు విల్సన్ నెట్‌వర్క్ యొక్క 12-లీడ్ వ్యవస్థను స్థాపించింది.
అయితే, విల్సన్ యొక్క 12-లీడ్ వ్యవస్థలో, 3 యూనిపోలార్ లింబ్ లీడ్స్ VL, VR మరియు VF యొక్క ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ వేవ్‌ఫార్మ్ వ్యాప్తి తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది మార్పులను కొలవడం మరియు గమనించడం సులభం కాదు. 1942లో, గోల్డ్‌బెర్గర్ మరింత పరిశోధనలు నిర్వహించారు, ఫలితంగా నేటికీ ఉపయోగంలో ఉన్న యూనిపోలార్ ప్రెషరైజ్డ్ లింబ్ లీడ్‌లు ఏర్పడ్డాయి: aVL, aVR మరియు aVF లీడ్‌లు.
ఈ సమయంలో, ECG రికార్డింగ్ కోసం ప్రామాణిక 12-లీడ్ వ్యవస్థను ప్రవేశపెట్టారు: 3 బైపోలార్ లింబ్ లీడ్‌లు (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, ఐంతోవెన్, 1913), 6 యూనిపోలార్ బ్రెస్ట్ లీడ్‌లు (V1-V6, విల్సన్, 1933), మరియు 3 యూనిపోలార్ కంప్రెషన్ లింబ్ లీడ్‌లు (aVL, aVR, aVF, గోల్డ్‌బెర్గర్, 1942).
4: మంచి ECG సిగ్నల్ ఎలా పొందాలి
1. చర్మ తయారీ. చర్మం పేలవమైన కండక్టర్ కాబట్టి, మంచి ECG విద్యుత్ సంకేతాలను పొందడానికి ఎలక్ట్రోడ్లు ఉంచిన చోట రోగి చర్మానికి సరైన చికిత్స అవసరం. తక్కువ కండరాలు ఉన్న చదునైన వాటిని ఎంచుకోండి.
చర్మాన్ని ఈ క్రింది పద్ధతుల ప్రకారం చికిత్స చేయాలి: ① ఎలక్ట్రోడ్ ఉంచిన చోట శరీర వెంట్రుకలను తొలగించండి. చనిపోయిన చర్మ కణాలను తొలగించడానికి ఎలక్ట్రోడ్ ఉంచిన చోట చర్మాన్ని సున్నితంగా రుద్దండి. ③ చర్మాన్ని సబ్బు నీటితో బాగా కడగాలి (ఈథర్ మరియు స్వచ్ఛమైన ఆల్కహాల్ ఉపయోగించవద్దు, ఎందుకంటే ఇది చర్మం యొక్క నిరోధకతను పెంచుతుంది). ④ ఎలక్ట్రోడ్ ఉంచే ముందు చర్మం పూర్తిగా ఆరనివ్వండి. ⑤ రోగిపై ఎలక్ట్రోడ్లను ఉంచే ముందు బిగింపులు లేదా బటన్లను వ్యవస్థాపించండి.
2. కార్డియాక్ కండక్టెన్స్ వైర్ నిర్వహణపై శ్రద్ధ వహించండి, సీసం వైర్‌ను వైండింగ్ చేయడం మరియు ముడి వేయడాన్ని నిషేధించండి, సీసం వైర్ యొక్క షీల్డింగ్ పొర దెబ్బతినకుండా నిరోధించండి మరియు సీసం ఆక్సీకరణను నివారించడానికి సీసం క్లిప్ లేదా బకిల్‌పై ఉన్న మురికిని సకాలంలో శుభ్రం చేయండి.
పోస్ట్ సమయం: అక్టోబర్-12-2023
